2021年北京京惠保已超50万人参保保障自12月1日起正式生效

今日下午，北京京惠保发布目前承保情况据介绍，自北京京惠保2021年10月25日正式上线以来，参保人数已超50万

和去年一样，今年北京京惠保 仍为79元，最高可享3个100万+30万医疗保障和24项健康服务，参保期截至2021年11月30日，保障自2021年12月1日起正式生效。

上线10余天 超过50万人参保

自北京京惠保2021年10月25日正式上线以来，参保人数已超50万其中，最大参保人年龄为104岁，最小者则为27天婴儿从年龄分布来看，25—64岁投保人数占比最多从性别来看，男女性占比分别为46%，54%

和去年一样，今年北京市基本医保参保人员均能以79元的统一价格投保北京京惠保，最高可享3个100万+30万医疗保障和24项健康服务，参保期截至2021年11月30日，保障自2021年12月1日起正式生效。生化诊断产品主要分为生化诊断试剂和仪器。

针对非保证续保问题，北京京惠保项目组成员表示，去年购买京惠保时勾选了续保的投保人，今年还要再手动投保她强调，事实上，北京京惠保是一款短期健康险产品，保障期限为一年即使当时勾选了续保的投保人，今年也需要重新投保

此外，单位保险二次报销后，北京京惠保还可以赔付需要提供单位保险二次报销的结算单，理算明细等相关材料

同时，该产品无等待期，统一生效时间为2021年12月1日理赔时，在收到申请人保险金给付申请及相关理赔资料后，保险公司会及时作出核定，情形复杂的，将在30天内作出核定，并将核定结果书面通知属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款，对不属于保险责任的，将自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由

新增医保外住院医疗保障 扩充健康管理服务

根据消息显示，自2020年10月北京京惠保首次推出以来，当年受到150多万北京市民投保2020年，北京京惠保单次赔付最高金额32.37万元，平均理赔时效1.18天，赔付年龄最大99岁，最小11个月

基于去年的参保和理赔情况，今年北京京惠保对产品做了以下升级。其中，生化分析仪是临床生化诊断的主要诊断仪器。诊断试剂是通过各种生化反应来测量体内生化指标的试剂，主要用于人工，半自动，全自动生化分析仪等仪器的检测，以及酶，糖，脂类，蛋白质和非蛋白质氮，无机元素，肝功能等指标的测量。。

北京京惠保项目组成员表示，首先除了增加医保外住院自费费用责任外，我们增加了自费责任，质子重离子责任，并在维持去年17种特药的同时，增加了43种特药，升级到了目前的60种特药责任2021年京惠保在医保内住院医疗费用保障100万元，特定高额药品医疗费用保障100万元的基础上，增加了医保外住院医疗费用保障100万元医保外住院医疗费用保障免赔额2万元，赔付比例为50%

一针要120万元的自费药，是需要接受抗癌治疗家庭的沉重负担复星凯特生物科技有限公司商业准入总监汪祥宁以CAR—T细胞疗法举例，阐述特药保障的重要性，参考北京地区肿瘤发病率情况，2021版京惠保覆盖了肺癌，白血病，淋巴癌，前列腺癌，乳腺癌，甲状腺癌等高发癌症，在符合赔付条件的情况下，0免赔额，按90%比例赔付，同时增加质子重离子医疗费用保障30万元，让病人敢用特药好药，放心治疗

此外，2021版京惠保由18种服务扩充至涵盖健康促进，疾病预防，健康体检，健康咨询，就医服务，慢病管理，康复护理等七大类型24种健康管理服务项目，整体保障更加全面再次参保的老用户将免除重疾就医协助，重疾住院医疗费用垫付，靶向药基因检测和报告解读，出院后日间照护四项服务等待期，且上个保障年度内罹患重症的老客户继续参保的，可以享受与普通客户同样的保障服务

值得注意的是，被保险人在首次投保或非连续投保的北京京惠保保单生效日前已被诊断或患有恶性肿瘤，肾功能不全，肝硬化，肝功能不全，脑血管以及糖脂代谢疾病，肺部疾病，系统性红斑狼疮等保险条款约定的5类既往症中的一种或几种的属于本产品的除外责任，可以投保，但上述既往症及其并发症以外的其它疾病可以申请理赔在2020年投保后初次罹患重病的患者，2021年北京京惠保会保留该被保险人持续投保的权利，在保障方面不提高免赔额，不降低赔付比例，为患病人群提供其他就医以及用药保障